ПАРОДОНТОЛОГИЯ
Два названия, две болезни — разберёмся вместе

Пародонтит и пародонтоз:
в чём разница
и почему это важно знать

Оба заболевания угрожают здоровью дёсен и зубов, но развиваются по-разному и требуют разного лечения. Узнайте симптомы, причины и как их различить.

пародонтитпародонтоздёснывоспаление
Коротко: Пародонтит и пародонтоз — это два разных заболевания пародонта. Пародонтит сопровождается воспалением и кровотечением дёсен, пародонтоз развивается без воспаления, но ведёт к атрофии тканей. Оба требуют своевременного лечения, чтобы избежать потери зубов.

Пародонтит и пародонтоз часто путают, хотя это совершенно разные заболевания дёсен с разными причинами и подходами к лечению. Разница между ними критична для выбора правильной терапии — ошибка в диагнозе может привести к потере зубов. Врачи Стоматологии АааМ объясняют главные отличия, признаки каждого заболевания и почему важна ранняя диагностика.

ОСНОВЫ
*Начнём с определений*

Что такое пародонтит и пародонтоз:
главные отличия

Пародонтит — это активное воспалительное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Инфекция попадает под десну, вызывает боль, кровотечение и разрушает связочный аппарат зуба. Процесс быстрый и агрессивный — зуб может расшатываться за месяцы.

Пародонтоз, напротив, развивается без видимого воспаления. Это дегенеративное заболевание, при котором ткани дёсны и костная основа постепенно атрофируются — словно медленно тают. Причины чаще всего системные: диабет, нарушение кровообращения, генетика, авитаминоз. Боли нет, кровотечения обычно нет, но зубы неуклонно оседают и становятся подвижными.

Ещё одно важное отличие: пародонтит можно и нужно лечить активно — чистить карманы, убивать инфекцию, восстанавливать ткани. Пародонтоз требует профилактики и замедления, потому что полностью остановить атрофию сложнее. При обоих диагнозах нужна помощь стоматолога, но подход совершенно разный.

По статистике, каждый третий взрослый в России имеет признаки заболеваний пародонта, но правильный диагноз ставят не всегда.
ПРИЗНАКИ
*На что обратить внимание*

Симптомы пародонтита:
когда нужен врач

Воспаление дёсен при пародонтите проявляется ярко и болезненно. Главные признаки: кровь при чистке зубов или просто так, гной из-под дёсен, неприятный запах изо рта, припухлость и покраснение дёсен. Зуб может шататься, при жевании появляется боль. На ранних стадиях симптомы лёгкие — просто кровоточивость, но со временем они усиливаются.

Пародонтит часто развивается бурно, особенно его агрессивная форма. Процесс может активизироваться на фоне стресса, простуды или снижения иммунитета. Если вы заметили кровь из дёсен — это повод немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение воспаления, тем лучше прогноз.

В Стоматологии АааМ при подозрении на пародонтит врач проводит осмотр, берёт анализы, определяет глубину карманов и стадию процесса. На ранних стадиях можно обойтись консервативным лечением — удалением зубного камня и противовоспалительной терапией.

Кровотечение дёсен — самый частый признак, который пациенты замечают в первую очередь, но нередко игнорируют его несколько месяцев.
ПРИЗНАКИ
*Скрытое, но опасное*

Симптомы пародонтоза:
почему его сложно заметить

Пародонтоз коварен тем, что развивается почти незаметно. Нет острой боли, нет кровотечения, нет запаха. Пациент приходит к врачу уже с заметным оседанием дёсен и подвижностью зубов. Главные признаки: обнажение корней зубов, зубы кажутся длиннее, промежутки между зубами увеличиваются, они начинают расходиться в стороны.

Человек может заметить, что зубы стали чувствительнее к холоду — корни реагируют быстро. Жевание может быть безболезненным, но зубы шатаются. Часто пародонтоз выявляют случайно на профилактическом осмотре или при прохождении рентгена. К этому моменту костная ткань уже значительно атрофирована.

Пародонтоз почти всегда связан с общим состоянием здоровья. Если у вас есть диабет, проблемы с кровообращением, авитаминоз или наследственная предрасположенность — риск выше. Профилактика и регулярные визиты к стоматологу критичны для замедления процесса.

Пародонтоз часто диагностируют поздно, когда потеря костной ткани уже заметна на рентгене.
ПРИЧИНЫ
*Почему это происходит*

Причины пародонтита и пародонтоза
разные корни
одна проблема

Пародонтит развивается из-за бактериальной инфекции. Основные причины: плохая гигиена полости рта, зубной камень, который скапливается под десной и создаёт среду для микробов, курение (никотин ослабляет иммунитет дёсен), гормональные сбои (беременность, менопауза), стресс и иммунодефицит. Иногда пародонтит обостряется после ОРВИ или при обострении хронических болезней.

Пародонтоз имеет совершенно другие корни. Это в большинстве случаев системное заболевание, связанное с общим здоровьем организма. Главные причины: сахарный диабет (и предиабет), нарушение микроциркуляции крови, остеопороз, авитаминоз (особенно недостаток витамина C), наследственная предрасположенность, неправильный прикус, который создаёт неравномерную нагрузку на зубы. Курение и алкоголь ускоряют процесс атрофии.

Важно: даже если у вас идеальная гигиена, пародонтоз может развиться, если не контролировать основное заболевание. И наоборот, плохая чистка зубов почти гарантирует пародонтит. Поэтому профилактика должна быть комплексной: забота о дёснах плюс забота об общем здоровье.

Курение повышает риск пародонтита в 6 раз и ускоряет прогрессирование пародонтоза.
ЛЕЧЕНИЕ
*Как это лечится*

Лечение пародонтита:
активная терапия

Пародонтит нужно лечить активно, потому что инфекция постоянно разрушает ткани. На ранних стадиях (гингивит) помогает профессиональная чистка, удаление зубного камня и противовоспалительная терапия: полоскания, мази, иногда антибиотики. Врач научит вас правильной гигиене.

На средних и тяжёлых стадиях необходимо кюретаж — глубокая очистка карманов под десной, удаление грануляций и инфицированных тканей. Процедура может быть открытой (с разрезом) или закрытой. После кюретажа назначают противовоспалительные и регенерирующие препараты, иногда — лазерную терапию.

В тяжёлых случаях применяют пластику дёсен и костную регенерацию, чтобы восстановить утраченные ткани. Лечение длительное, требует постоянного контроля и соблюдения рекомендаций. В Стоматологии АааМ врачи используют современные методы, включая ультразвуковую очистку и препараты для ускорения заживления. Успех лечения зависит от стадии и дисциплины пациента.

При своевременном лечении пародонтита на ранней стадии можно избежать потери зубов в 80% случаев.
ЛЕЧЕНИЕ
*Как его затормозить*

Лечение пародонтоза:
замедление процесса

Пародонтоз нельзя полностью вылечить, но его можно замедлить и остановить прогрессирование. Первый этап — выявить и лечить основное заболевание: если диабет, его нужно контролировать, если недостаток витаминов, принимать комплексы. Консультация терапевта или эндокринолога может быть важнее визита к стоматологу.

На уровне полости рта лечение направлено на поддержку дёсен: профилактическая чистка каждые 3–4 месяца, аккуратная гигиена, избегание травм. Врач может назначить препараты для улучшения кровообращения, витаминные комплексы (особенно витамин C и коллаген), иногда применяют плазмотерапию или инъекции факторов роста для стимуляции регенерации.

Особое внимание — к шинированию подвижных зубов (их связывают вместе, чтобы снизить нагрузку) и ортодонтическому лечению, если прикус нарушен. Важна мотивация пациента: регулярные визиты к стоматологу, строгая гигиена, отказ от курения, контроль основных заболеваний. При таком подходе можно сохранить зубы на много лет.

При контролируемом пародонтозе и соблюдении рекомендаций зубы остаются функциональными 10–20 и более лет.
ПРОФИЛАКТИКА
*Что делать, чтобы не допустить*

Как предотвратить пародонтит и пародонтоз
правила здоровья дёсен

Профилактика — самый надёжный способ избежать обеих болезней. Начните с гигиены: чистите зубы дважды в день электрической щёткой или аккуратно вручную, обязательно очищайте межзубные промежутки флоссом или ирригатором, полощите рот после еды. Неправильная чистка (жёсткие движения) травмирует дёсны и может ускорить как пародонтит, так и пародонтоз.

Второй шаг — профилактические визиты: раз в полгода приходите к стоматологу на осмотр и профессиональную чистку. Врач заметит первые признаки воспаления или атрофии, когда они ещё лечатся легко. В Стоматологии АааМ на Большой Подьяческой врачи проводят диагностику пародонта с помощью зондирования и рентгена.

Третий шаг — общее здоровье: следите за уровнем сахара (если есть диабет), пейте витамины, особенно C и D, откажитесь от курения, ограничьте стресс. Также важна правильная диета — мягкие сладкие продукты и сладкие напитки способствуют размножению микробов. Выбирайте твёрдую пищу, которая массирует дёсны. При первых признаках — кровь, припухлость, неприятный запах — сразу запишитесь на приём.

Профилактическая чистка зубов каждые полгода снижает риск пародонтита на 70% даже при плохой домашней гигиене.
ЧЕКЛИСТ
*Когда бить тревогу*

Тревожные сигналы:
когда нужен врач
немедленно

Не ждите и не надейтесь на самолечение — при первых признаках обратитесь к стоматологу. Вот сигналы опасности:

КРОВЬ
Кровотечение дёсен
При чистке или даже в покое — верный признак воспаления. Это может быть ранний пародонтит. Чем раньше начать лечение, тем лучше результат.
ЗАПАХ
Неприятный запах изо рта
Часто сопровождает пародонтит — это запах инфекции под десной. Один из самых объективных признаков, который не пропустить сложно.
ПОДВИЖНОСТЬ
Зубы начали шататься
Признак запущенного пародонтита или пародонтоза. Означает, что связочный аппарат разрушен. Нужна срочная помощь, чтобы спасти зубы.
КОРНИ
Дёсна оседает, корни видны
Обнажение корней типично для пародонтоза. Зубы становятся чувствительнее, но боли может не быть. Это знак, что нужна консультация и профилактика.
Частые вопросы

Ответы на вопросы пациентов

Пародонтит и пародонтоз — это одно и то же?

Нет. Пародонтит — воспалительное заболевание с инфекцией, кровотечением и болью. Пародонтоз — дегенеративное, развивается без воспаления, часто из-за системных причин. Лечение совершенно разное.

Какой диагноз опаснее для зубов?

Оба опасны. Пародонтит быстрее разрушает связочный аппарат, но хорошо поддаётся лечению. Пародонтоз развивается медленнее, но полностью не лечится — его только замедляют.

Может ли пародонтит перейти в пародонтоз?

Нет, это разные болезни с разными причинами. Нелеченный пародонтит может привести к потере зубов, но не трансформируется в пародонтоз.

Почему при пародонтите идёт кровь из дёсен?

Кровь — результат инфекции и воспаления. Микробы разрушают сосуды в дёснах, они становятся хрупкими и кровоточат при малейшем прикосновении.

Пародонтоз можно вылечить полностью?

Нет, пародонтоз не лечится полностью. Но его можно замедлить, контролировать основное заболевание и сохранить зубы функциональными на долгие годы.

Какие анализы нужны для диагностики пародонтита?

Врач проводит осмотр, зондирование карманов, рентген. Иногда берут пробы из-под дёсен на чувствительность к антибиотикам. Общий анализ крови поможет оценить иммунитет.

Как быстро прогрессирует пародонтит?

По-разному. Хронический пародонтит развивается месяцы и годы. Агрессивный может разрушить опорные ткани за несколько месяцев. Лечение нужно начинать немедленно.

Помогает ли ополаскиватель при пародонтите?

Ополаскиватель — вспомогательное средство. При пародонтите нужна профессиональная очистка, противовоспалительная терапия и часто антибиотики. Полоскание само по себе болезнь не вылечит.

Может ли пародонтит привести к потере зубов?

Да, нелеченный пародонтит разрушает связочный аппарат и костную ткань, и зубы выпадают. При своевременном лечении потери можно избежать.

Как часто нужно посещать стоматолога при пародонтозе?

Минимум раз в полгода, лучше раз в 3 месяца. Также нужны консультации других врачей для контроля основного заболевания (диабет, кровообращение и т.д.).

Теперь вы знаете, чем отличаются эти два диагноза и почему самолечение опасно. При первых признаках — кровь из дёсен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта — обратитесь к специалисту. В Стоматологии АааМ на Большой Подьяческой вы получите точную диагностику и индивидуальный план лечения. Запишитесь на приём к врачу — ваши зубы стоят этого.

Готовы изменить своё
мнение о стоматологии?
Запишитесь на консультацию и почувствуйте разницу